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医院手术室及分类

2016-07-05
      据美国国家疾病预防控制中心的调查， 医院外科手术病人死亡的病例中， 77%的死亡者是由于感染所致，而这其中绝大多数是手术过程引起的器官/腔体的严重感染造成的。为减少外源性院内感染，传统理念强调手术前对各类器械进行严格的消毒灭菌，但由于细菌附着在空气尘埃粒上，很难被杀灭，因此要控制外源性的感染就很困难。 
     洁净手术室采用现代空气洁净技术，组织科学的气流形式，对手术室内的空气进行循环过滤，除去空气中的尘埃和微生物，为手术部提供了洁净的环境。现代空气洁净技术的使用明显降低了术后感染率， 提高了手术质量， 且其操作简便，消毒灭菌时间较短，提高了手术室利用率，是手术室消毒灭菌技术的一次革新。洁净手术室的出现是医学技术同工程技术相结合的一项成果， 是手术室发展过程中的一次重大进步。 
      
注：智能自控手术室在洁净手术室的基础上，实现了部分数字化功能。 
      根据我国卫生部制定的《医院手术部建设标准》 ，医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成，可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，自成体系的功能区域；也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，与普通手术部(室)并存的独立功能区域。洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按下表划分等级。
     
    
         根据我国建设部颁发的《医院洁净手术部建筑技术规范》 ，洁净手术室的空气洁净度可以分五个级别，具体分类见下表所示：
       
       为阻止传染性病毒危害医护人员或污染手术室，现代化医院还建有负压手术室。负压手术室实行空气洁净系统有组织送、回风动态控制，通过调节送风与排风量之间的差值，并结合控制手段来实现。一般负压手术室的排风量最少应大于送风量的10%-20%，使室内的空气压力低于室外，形成压力梯度，迫使空气自室外向室内流动，室内污染空气通过回风口的高效过滤器排出，有效控制了室内污染空气对外界环境的影响。  

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