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净化系统如何控制细菌?

2016-06-14
目前,由于净化系统在我国推广较晚。在净化概念的理解上存在很大的误解。很多用户片面地认为净化可以取代消毒手段,这不符合净化技术的实质。

首先,由于净化技术在实际使用中被证明对控制术后感染率具有明显效果。但空气的净化是通过控制空气中的含尘浓度来达到净化效果。我们都知道控制空气污染主要的对象从狭义角度讲是大气尘,也就是大气中的固态粒子。从广义角度讲是包括固态微粒和液态微粒的多分散气溶胶,也就是大气中的悬浮粒子,一般粒径在10微米以下。(在美国和日本分别称为“浮游粒子状物质”和“环境气溶胶”)

在各领域内的洁净技术应用的目标不同,在电子产品生产中主要控制的是大气尘中无生命粒子的污染,在制药、食品、卫生行业中主要控制有生命粒子的污染。所以在后者对各种微生物(包括病毒、立克次体、细菌、菌类、原生虫类和藻类)的控制是主要的。手术室等生物洁净室的目标主要是细菌和菌类。细菌和菌类是不能单独生存的,一般都附着于无机尘粒上面。所以一群带菌微粒通过过滤器时,细菌的过滤效率若和某粒径的微粒的过滤效率一样,这一粒径就是这群带菌微粒的等价直径。

净化系统通常的净化效率取决于过滤器的过滤效率。目前的过滤器根据不同的过滤要求可以分为初效(粒径≥5微米 20~80%)、中效(粒径≥1微米   20~70%)、高中效(粒径≥1微米 70~99%)、亚高效(粒径≥0.5微米95~99.9%)、高效(粒径≥0.3~0.5微米99.9~99.999%)、超高效(粒径≥0.1微米  99.999%)。

无机和有机的微粒通过过滤器过滤后,根据过滤效率均能达到降低浓度的效果。这也就是净化系统之所以能降低手术室细菌浓度的主要原因。如果在净化系统的安装和运行正常的情况下,室内的细菌浓度应符合如附表的标准。

等级

沉降(浮游)细菌最大平均浓度

空气洁净度级别


手术室

手术区0.2个/30min.Φ90皿(5 CFU/m3

手术区100级

周边区1000级


周边区0.4个/30min.Φ90皿(10 CFU/m3

洁净辅助用房

局部0.2个/30min.Φ90皿(5 CFU/m3

周边区0.4个/30min.Φ90皿(10 CFU/m3

1000级

(局部100级)

手术室

手术区1个/30min.Φ90皿(25 CFU/m3

手术区1000级

周边区10000级


周边区2个/30min.Φ90皿(50 CFU/m3


洁净辅助用房

2个/30min.Φ90皿(50 CFU/m3


10000级

手术室

手术区2个/30min.Φ90皿(50 CFU/m3

手术区10000级

周边区100000级


周边区4个/30min.Φ90皿(150 CFU/m3


洁净辅助用房

4个/30min.Φ90皿(150 CFU/m3

100000级

手术室


5个/30min.Φ90皿(175 CFU/m3

300000级

洁净辅助用房

但这个标准的检测条件是在手术室未正式起用的静态情况下测得的。所以它反映的是净化系统的静态状况。在实际使用中由于人员的进入和设备物品的进入,人员设备的发尘量(15.79×106个/min.人)和人员发菌量(150~1000个/min.人)是手术室内的主要发尘、发菌源。发尘和发菌量之比为500:1~1000:1。由于有此种情况的影响,手术室的净化效果在实际使用时还必须有一定时间,称自净时间。在自净时间内通过系统提供的洁净空气与室内的污染空气进行不断地置换来达到洁净效果。

由上可知,洁净手术室的净化效果是通过在一定时间的条件下,以洁净空气置换污染空气的含尘浓度、含菌浓度,使其达到规定的限值。从而保证手术的净化效果。但净化系统并不能杀灭生物微粒,只是将其数量降低到一定程度。由于过滤系统的材料限制洁净空气中仍然可能带有生物微粒,加上室内的人员发菌量也不能百分之百地置换掉。所以手术室的实际运用中仍要坚持常规消毒。应把空气净化作为常规消毒的辅助手段。

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